Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Дигоксин, пов'язаний з підвищеним ризиком смерті, госпіталізацією, показує дослідження

Anonim

Дигоксин, препарат, зазвичай використовуваний для лікування захворювань серця, був пов'язаний з 71% -високим ризиком смерті та на 63% вищим ризиком госпіталізації у дорослих з діагнозом фібриляції передсердь та відсутності серцевої недостатності, згідно з дослідженням Кайзера Перманенті в поточному онлайновому випуску циркуляції: аритмія та електрофізіологія .

реклама


Дигоксин - це препарат, одержаний від digitalis, який протягом століття використовувався для контролю серцебиття у пацієнтів з фібриляцією передсердь та залишається широко використовуватися з цією метою у всьому світі. Поточні рекомендації клінічної практики щодо лікування фібриляції передсердь рекомендують використовувати тільки дигоксин для відновлення серцевого ритму у сидячих осіб.

"Наші результати показують, що використання дигоксину повинно бути переоціненою для лікування фібриляції передсердь у сучасній клінічній практиці", - сказав дослідник співавтор Ентоні Стеймл, доктор медичних наук, керівник кардіології медичного центру "Кайзер Перманенті Санта Клара". "З урахуванням інших варіантів, доступних для контролю серцевого ритму, дигоксин слід застосовувати з обережністю при управлінні фібриляцією передсердь, особливо при відсутності симптоматичної систолічної серцевої недостатності".

Результати цього дослідження випливають з результатів, отриманих багатьма тими ж дослідниками в дослідженні 2013 р., В якому виявлено, що дигоксин був пов'язаний з 72% вищим рівнем смертності серед дорослих з ново діагнозом систолічної серцевої недостатності.

Поточне дослідження було проведено між 1 січня 2006 року та 30 червня 2009 року серед майже 15 тисяч дорослих у регіонах Північної та Південної Каліфорнії Кайзера Перманенті, які нещодавно діагностували фібриляцію передсердь та відсутність попередньої серцевої недостатності або використання дикогоксину. Дослідники вивчили незалежну асоціацію між новопризначеним використанням дигоксину та ризиком смерті та госпіталізації.

Упродовж періоду дослідження 4858 або 17, 8% учасників почали використовувати дигоксини. В досліджуваній когорті було зареєстровано 1140 смертей, причому значно більше смертей у користувачів дигоксину порівняно з неспоживачами (8, 3 проти 4, 9 на 100 осіб на рік). У той же час було 8456 госпіталізацій за будь-якою причиною, а частота госпіталізації пацієнтів, які отримували дигоксин, була вищою порівняно з тими, хто цього не робив (60, 1 проти 37, 2 на 100 осіб на рік).

"Дигоксин залишається загальноприйнятим для контролю швидкості при миготливій аритмії, але існує дуже обмежена кількість даних для підтримки такої практики - в основному невеликі, старі клінічні дослідження з дуже обмеженими спостереженнями, які не оцінювали довгострокові ефекти дигоксину на смертність або госпіталізацію, - сказав Алан С. Го, доктор медичних наук, старший автор дослідження та науковий співробітник відділу досліджень Кайзера Перманент в Окленді, штат Каліфорнія.

"Навпаки, це дослідження включало найбільшу та найрізноманітнішу вибірку дорослих з випадковою фібриляцією передсердь, яка не ускладнюється серцевою недостатньою обробкою в клінічній практиці, про яку повідомлялося на сьогоднішній день, причому результати, які узгоджуються з віком та статтю", сказав доктор Го. "Ми вважаємо, що ці висновки, які спираються на попередню роботу, мають значну цінність у керівництві прийняття рішень щодо клінічної кардіології щодо використання дигоксину в сучасну епоху".

реклама



Джерело історії:

Матеріали, надані Kaiser Permanente . Примітка. Зміст можна редагувати за стилем та довжиною.


Довідка з журналу :

  1. СП Фріман, К. Рейнольдс, М. Фанг, Н. Удальцова, А. Стеймле, Н. К. Помнаднацький, Л. Г. Боровський, Т. М. Харрісон, Д. Сінгер, А. С. Го. Дигоксин та ризик смерті у дорослих з фібриляцією передсердь: дослідження ATRIA-CVRN . Циркуляція: аритмія та електрофізіологія, 2014 рік; DOI: 10.1161 / CIRCEP.114.002292