Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Захист нервової тканини при хірургії кишечника

Anonim

Після хірургічного втручання більше половини пацієнтів страждають від непоправного пошкодження нервів. В даний час вчені розробили систему допомоги, яка попереджає хірургів про ризик заподіяння можливої ​​травми під час операцій у області таза. Експерти в даний час працюють над рішенням для мінімально-інвазивної хірургії.

реклама


За даними Федерального статистичного управління Німеччини, хірургія кишечника є однією з найбільш поширених операцій у Німеччині. Ускладнення часті, проте, з більш ніж половиною пацієнтів, що страждають нетриманням сечі або сексуальною дисфункцією після втручання в області таза через пошкодження нервової тканини. Нерви, що контролюють сечовий міхур, анус та сексуальні функції, оточують кишечник у вузькій пластині. "З точки зору кольору і структури, дуже важко відрізнити цю нервову мережу від інших тканин і менших кровоносних судин, що часто призводить до травм", - пояснює професор Клаус-Пітер Хоффман з Інституту біомедичної індустрії Фраунгофера IBMT в Сен-Інгєрте . Що робить все складніше те, що часто хірург не помічає травми під час операції, і проблеми стають очевидними через кілька тижнів після операції.

Попередження хірургів, перш ніж вони нанесуть нервові пошкодження

У проекті IKONA (безперервний інтраопераційний нейромоніторинг як мікротехнологічний інструмент навігації) Fraunhofer IBMT координував спільні зусилля з кількома партнерами з розробки системи допомоги для інтраопераційного нейромоніторингу. Це передбачає розміщення гнучких пластинчастих електродів безпосередньо на нервові волокна і стимулювання їх за допомогою електричних імпульсів. Програмне забезпечення від партнера IBMT оцінює, чи впливає хірургічний втручання на автономну нервову мережу: якщо хірург наближається до нерва, або натискає або розтягує його, впливає нервова функція. Хірур дає візуальне та звукове попередження, якщо є небезпека травми. Система вже проходить клінічне випробування.

В даний час Гофман та його команда працюють над проектом наступника - autoPIN (система допомоги стимуляції автономних тазових нервів з метою інтраопераційного нейромоніторингу в лапароскопії). У проекті autoPIN дослідники Фраунгофера працюють з партнерами для полегшення такого роду нейромоніторингу під час операцій, навіть для мінімально інвазивної операції. Це відрізняється від стандартної хірургії, тому що електроди повинні бути розміщені на тілі зовні. Проблема в тому, що кришталь лежить між електродами та нервовою мережею - і це заважає електричному полю. "Завдання полягає в розміщенні електродів так, щоб вони все ще могли стимулювати нервову мережу", - пояснює Хофманн. Для цього вчені з кафедри загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії університету Майнца приєднують до тіла масив електродів, щоб сформувати сітку. "Потім ми активуємо індивідуальні електроди, дозволяючи нам ідентифікувати ті, які дозволять нам оптимізувати геометрію електричного поля таким чином, щоб ми могли впливати на нейромодуляцію", - говорить Хофманн, який описує роль Fraunhofer IBMT. Партнер Inomed розробив розумний алгоритм, який оцінює необроблені сигнали від нейромодуляції та обробляє їх таким чином, що хірург може з першого погляду визначити, чи є ризик травми. "Наша мета - запевнити, що операція на органах малого тазу забезпечує гарантовану якість та захищає нерви. Це все, що стосується збереження якості післяопераційного життя", - говорить старший лікар з команди професор д-р Вернер Кнеїст.

Оскільки операція в області таза часто може тривати кілька годин, система допомоги спирається на сухі силіконові електроди, розроблені в Fraunhofer IBMT в ході проекту IKONA, з наночастинками в силіконі, що забезпечує необхідну провідність. На відміну від звичайних електродів, ці силіконові електроди можуть забезпечити стабільний і надійний інтерфейс протягом тривалого періоду часу. Нова система допомоги для мінімально інвазивної хірургії в даний час проходить доклінічні випробування.

реклама



Джерело історії:

Матеріали надані Fraunhofer-Gesellschaft . Примітка. Зміст можна редагувати за стилем та довжиною.